面瘫即指面部肌肉瘫痪，是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症，主要表现是面部运动功能障碍，如口角流涎、口眼歪斜、面部表情怪异、僵硬等。

    根据病变部位不同，一般分为两种：

    第一种是面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。

    其特点是：1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪；2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫；3、无味觉和涎液分泌障碍。

    第二种是面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫。

    其特点是：1、病变同侧所有的面肌均瘫痪；2、如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫痪；3、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液泌障碍。

    变时对侧表情肌瘫痪，口角下垂且向健侧偏斜，流泪或流涎，鼻唇沟变浅，或眼裂增大，额纹消失，或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。若久治不愈，新血不生，血虚不能濡养筋脉肌肉，而成抽搐、挛缩的内风之象。本病常因受凉、过劳、精神紧张、心情抑郁而诱发。治疗不当或延误，可后遗麻痹、同侧面肌痉挛或鳄泪症（咀嚼食物时病侧淌泪）等。

    面瘫后遗症一般是指病程超过3个月，因治理方法不当而延误病情或经多种方法治疗仍未痊愈的症状，如面部表情肌没有完全恢复时遗留的症状及自觉症状，具体表现：抬眉动作或抬眉幅度低、眼上睑松弛、鼻唇沟浅、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滞、流泪等。面瘫后遗症能治疗，但恢复较慢，治疗周期较长。

    是面瘫恢复后或恢复过程中出现的面部症状，主要有：

    （1）面肌纤维性痉挛：变性的神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有不同程度的挛缩，表现为患侧眼裂缩小，鼻唇沟过深。

    （2）面肌痉挛：发生于一侧面部表情肌的陈发性不自主的痉挛或抽搐，多出现眼睑、上唇方肌及提口角肌抽搐，嘴歪口斜，病侧眼裂变小，有时、会出现面部肌肉萎缩。

    （3）面肌连带运动：是闭眼时口角向患侧运动，或口角运动时患侧闭眼。

    （4）鳄鱼泪症候群：此症患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应。

    由于受到风寒的刺激，局部营养神经的血管发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿，使神经受到压迫；或是发生感染性炎症肿胀压迫神经，导致血循环障碍，影响神经功能而发生面神经麻痹。病理变化早期主要为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性。

    特发性面神经麻痹（常称Bell麻痹），约占面瘫病因的49.5%，在10-19年龄段中，女性是男性的2倍，40岁后男性是女性的1.5倍。

    Bell麻痹：主要病因有二个即疲劳及面部、耳部、耳后受凉，如坐车受冷风吹或睡眠后耳部受凉风或电风扇吹等。

    感染，约占面瘫病因的15.3%，如耳部带状疱疹、中耳炎、脑膜炎、赛泉炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等。

    神经源性，约占面瘫病因的13.5%，如脑血管病、脑肿瘤等。 创伤性，约占面瘫病因的8.2%，如各种车祸或工伤引起的颞骨骨折、面部外伤等。

    医源性，约占1.7%，如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗、扁桃体切除手术等引发。